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贵州省农村重大疾病按病种治疗方式付费病种明细表

时间:2017-11-20 来源:宣传科点击:

贵州省农村重大疾病按病种治疗方式付费病种明细表

 

下表为我院可直接报销的贵州省农村重大疾病病种(进入该路径必须同时符合以下诊断及治疗方式),其中儿童先心病、儿童急性粒细胞性白血病、儿童尿道下裂、儿童血友病A、老年性白内障报销比例为100%,终末期肾病按费用标准的90%报销,血友病A、血友病B按费用标准的80%-90%报销,下表中其余疾病是按费用标准的80%报销。

儿童

白血病

儿童

急性淋巴细胞白血病

标危组化疗

限额


15/3

(含抗感染

药物及血

液制品费

用等)

中危组化疗

限额


20/3

高危组化疗

限额


25/3

高危组自体移植

限额


10/3


高危组全相合移植

限额


25/3


高危组脐血移植

限额


25/3


高危组单倍体

+非血缘移植

限额


30/3


高危组:化疗

+自体移植

限额


35/3


高危组:化疗

+全相合移植

限额


45/3


高危组:化疗

+脐血移植

限额


50/3


高危组:化疗+单倍体+非血缘移植

限额


55/


急性早幼

粒细胞白血病

化疗

限额


15/2


 

 

儿童先心病

房缺(3岁以上)

手术治疗

定额


2.5//



房缺(1-3岁)

手术治疗

定额


4//



房缺(1岁以下)

手术治疗

定额


5万元//



室缺(3岁以上)

手术治疗

定额


2.5//



室缺(1-3岁)

手术治疗

定额


4//



室缺(1岁以下)

手术治疗

定额


5//



动脉导管未闭(3个月以下

急期手术或限期手术)

手术治疗

定额


3//



肺动脉瓣狭窄

手术治疗

定额


3//



法式四联征

手术治疗

定额


5//



3岁以上儿童房缺、室缺、动脉导管未闭并肺动脉高压(动脉血氧分压在70mmHg以下)

手术治疗

定额


3.5//



对同时合并房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征中

两种或两种以上者,以费用标准较高的疾病费用为基础,

每合并一种疾病增加该疾病费用标准的30%费用

定额

房缺

介入治疗

定额


2.4//



室缺

介入治疗

定额


2.8//



动脉导管未闭

介入治疗

定额


2.6//



 

 

终末期

肾病

门诊建立血液或腹膜通路


定额


0.3万元//


住院建立血液和腹膜通路


定额


1.5万元//


血透

血液透析

定额

480以下

9.5/


血透

血液滤过

定额

1000以下


血透

血液灌流

定额

1900以下


腹透

腹膜透析液

限额

34.6/

9/


腹透

腹膜平衡试验

定额


500/


腹透

kt/V测试

定额


500/


腹透

更换腹膜透析管路

定额


340/


 

 

乳腺癌

手术治疗

包括乳腺癌保乳术、乳腺癌根治术、

乳腺癌改良根治术等(含术前第或术

后一次化疗)

定额


2.2//


化疗


限额


5.5/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗

限额


暂未定价


放疗

直线加速器后装内照式治疗

限额


暂未定价


放疗

直线加速器二维外照式治疗

限额


暂未定价


放疗

60照射治疗

限额


0.65//


 

 

宫颈癌

手术治疗

根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术(含经腹腔镜下)(含术前或术后一次化疗)

定额


1.4//


化疗


限额


4.8/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗

限额


暂未定价


放疗

直线加速器后装内照式治疗

限额


暂未定价


放疗

直线加速器二维外照式治疗

限额


暂未定价


 

 

慢性粒细胞性白血病

使用甲碘磺酸伊马替尼

100mg*12/

限额

258/

最多120盒,限额30960/

若患者在对使碘磺酸伊马替尼不能耐受或耐药且符合产品适应症的情况下,经医生认可,可选择达沙替尼。出现加速器和急性期患者,每年度限额63918元。

使用甲碘磺酸伊马替尼

100mg*60片(粒)/

限额

1123.42/

最多24盒,限额26962/

使用尼洛替尼(达希纳)

150mg*120片(粒)/

限额

29295.95/

最多3盒,限额87888/

使用达沙替尼

20mg*7/

限额

240/

最多53盒,限额12720/

使用达沙替尼

50mg*7/

限额

483/

最多106盒,限额51198/

 

 

血友病A

预防性凝血因子Ⅷ输注治疗

输注人凝血因子Ⅷ 20IU/KG/

限额

396/

192060/


预防性凝血因子Ⅷ输注治疗

输注重组人凝血因子Ⅷ,20IU/KG/

限额

250IU1041 /

355408/


预防性凝血因子Ⅷ输注治疗

输注重组人凝血因子Ⅷ,20IU/KG/

限额

500IU183

355408/


按需凝血因子Ⅷ输注治疗

 


限额


50000/


血友病B

预防性凝血因子Ⅸ输注

输注血浆源凝血酶原复合物,

20IU/KG/

限额

200IU265/

64925/


预防性凝血因子Ⅸ输注

治疗

输注血浆源凝血酶原复合物,

20IU/KG/

限额

300IU398/

64925/


预防性凝血因子Ⅸ输注

治疗

输注重组人凝血因子

Ⅸ,20IU/KG/

限额

250IU2092/

205016元(18 周岁以下)/


预防性凝血因子Ⅸ输注

治疗

限额

326352元(18 周岁以上)/


按需凝血因子Ⅸ输注治疗


限额


50000/


 

 

地中海

贫血

输血治疗


限额


20000///


去铁治疗

使用去铁胺(得斯芬)

500mg*10/

限额


18542/年(体重10KG以内)


限额


37084/年(体重10-20KG


限额


55626/年(体重20-30KG


限额


74168/年(体重30KG以上)


去铁治疗

使用地拉罗司(恩瑞格)

125mg*28/

限额


15111/年(体重10KG以内)


限额


30222/年(体重10-20KG


限额


45333/年(体重20-30K


限额


80592/年(体重30KG以上)


 

 

儿童

尿道下裂

儿童尿道下裂

阴茎伸直

定额


6000//


儿童尿道下裂

尿道成型术

定额


10000//


儿童尿道下裂

尿瘘修补术

定额


7000//


儿童尿道下裂

一次性住院实施阴茎伸直+尿道成型

定额


11000//


儿童尿道下裂

一次性住院实施阴茎伸直+尿瘘修补

定额


11000//


老年性

白内障

超声乳化术

600 元晶体费、手术

费、麻醉费、检查检验

费、材料费、药品费、护理费等

定额


4000(单眼)//

注:患者可

自愿选择超过600 元的晶体,超出费用自行承担

白内障摘除术

定额


3200(单眼)//

 

 

肺癌

手术治疗


定额


4.7万元//


小细胞肺癌

化疗

限额


45600/周期

包括:化疗

及化疗前、中、后期评价及药物

治疗

鳞癌

化疗

限额


51000/周期

腺癌

化疗

限额


85800/周期

晚期非小细胞肺癌

化疗:使用盐酸埃克替尼(凯美纳)或盐酸吉非替尼治疗(易瑞沙)

限额


8.6/

需经过基因检测,适合分子靶

向治疗的,方可选用

放疗

直线加速器调强、适形治疗

限额


6/周期


放疗

直线加速器二维外照式治疗

限额


2.5/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗+二维外

照式治疗

限额


8.5/周期


 

 

食道癌

手术治疗


定额


5.7//


化疗

化疗及化疗前、中、后期评价及药物治疗

 

限额


5.1/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗

限额


6/周期


放疗

直线加速器二维外照式治疗

限额


2.5/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗+二维外

照式治疗

限额


8.5/周期


胃癌

手术治疗


定额


4//


化疗

化疗及化疗前、中、后期评价及药物治疗

 

限额


9.84/周期



直线加速器调强、适形治疗

限额


6/周期



直线加速器二维外照式治疗

限额


2.5/周期



直线加速器调强、适形治疗+二维外

照式治疗

限额


8.5/周期


 

 

结肠癌

手术治疗


定额


4万元//


化疗

化疗及化疗前、中、后期评价及药物治疗

 

限额


8.58/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗

限额


6/周期


放疗

直线加速器二维外照式治疗

限额


2.5/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗+二维外

照式治疗

限额


8.5/周期


直肠癌

手术治疗


定额


4.2//


化疗

化疗及化疗前、中、后期评价及药物治疗

 

限额


8.58/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗

限额


6/周期


放疗

直线加速器二维外照式治疗

限额


2.5/周期


放疗

直线加速器调强、适形治疗+二维外

照式治疗

限额


8.5/周期


 

 

急性心肌梗塞

住院溶栓治疗


限额


1.35//


介入治疗

1个血管支架

定额


3.8//


介入治疗

2个血管支架

定额


4.9//


介入治疗

加安临时起搏器

定额


5.2//


脑梗塞

药物治疗


限额


1.35/


1型糖尿病

住院规范治疗


限额


6000/


全年门诊药物治疗


限额


3000/


 

 

甲亢

手术治疗

包括:肝功能、

甲状腺彩超、甲功全套、TRAB、吸

碘率、血常规

检查和常

见门诊治疗药

物费用

定额


1.1//


门诊药物治疗

限额


4.7//


I131放射治疗

定额


3000//

包括:肝功能、甲状腺彩超、甲功全套、TRAB、吸碘率、血常

规检查和常见门诊治疗药物

费用。

唇腭裂

唇裂手术治疗


定额


4500//


腭裂手术治疗


定额


4500//


一次行唇裂+腭裂手术治疗


定额


6300//


 

 


来院路线 ROUTE TO HOSPITAL

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