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食道闭锁婴儿濒危医生巧手“解锁”救命

时间:2017-01-17 来源:宣传科点击:
家住仁怀的小小(化名)因无法进食,呕吐、呼吸困难被送到遵义市第一人民医院小儿外科。经诊断,小小患了先天性食道闭锁畸形。
7月,小小出生第二天,父母发现小小吃不下东西,刚喂进去就吐出来,还爱口吐白沫,甚至呼吸困难。经当地医院检查,怀疑孩子食道有问题,建议立即转往上级医院就诊。
遵义市第一人民医院小儿外科医生对小小进行了详细的检查,确诊为先天性食道闭锁、气管食管瘘、新生儿肺炎。经医院各科会诊讨论,决定为小小实施胸腔镜下的微创手术。手术难度很大,不但视野及空间很小,而且在胸腔镜下食管吻合难度也相当大,该手术在国内仅少数儿童专科医院可以开展。
出于对患儿术后恢复快,损伤小及者长期预后效果好的考虑,对出生仅3天的小小进行了胸腔镜下的食管闭锁、食管气管瘘手术。术后仅留下0.3到0.5毫米的微创伤口,手术成功。目前,小小恢复情况良好,没有并发症发生,现在小小可以每次吃奶100ml,体重增加了3斤,已经跟着父母高高兴兴地回家了。
据该院小儿外科主任顾胜利介绍,先天性食道闭锁可分为IV型,其中III型最为常见。可表现为胎儿期羊水过多,出生后进食呕吐、呛咳,甚至呕吐到口吐白沫,到医院检查往往胃管不能插入或返折,可经食道盲端注入造影剂显示盲端确诊。患儿往往合并肺炎,同时并存吸入性肺炎及化学性肺炎,是造成术后死亡的主要因素。统计发现超过50%的食道闭锁新生儿伴有其他系统的结构异常,死亡率高。(谭国强王文娟)
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